膽囊結(jié)石長(zhǎng)期不治會(huì)有怎樣的后果？

作為一種常見病，膽囊結(jié)石常常被人們所忽視，殊不知膽囊結(jié)石如不及時(shí)治療不僅可能引起慢性膽囊炎、消化不良、胰腺炎等，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)膽囊癌。而膽囊癌在早期又沒有明顯的癥狀，不少患者容易把膽囊癌的表現(xiàn)誤以為是結(jié)石的影響，從而耽誤了治療。該怎樣早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)膽囊癌?記者采訪了雅安仁康醫(yī)院外科主任熊剛。

揣石不治癌變會(huì)悄然發(fā)生

雨城區(qū)的吳女士患膽囊結(jié)石五年，因?yàn)榘Y狀不明顯，吳女士一直沒有予以規(guī)范治療。當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，吳女士就做一些簡(jiǎn)單的消炎止痛治療，癥狀結(jié)束后便沒有進(jìn)一步關(guān)注。

前不久，吳女士因?yàn)橥蝗桓雇措y忍被送進(jìn)雅安仁康醫(yī)院，這才被查出吳女士的結(jié)石堵塞在膽囊頸部，且由于吳女士長(zhǎng)期沒有治療，結(jié)石引發(fā)膽囊反復(fù)發(fā)炎，形成了炎性肉芽增生包裹，引發(fā)了膽囊癌。

作為一種常見病、多發(fā)病，膽囊結(jié)石往往容易被人們所忽視。雅安仁康醫(yī)院外科主任熊剛說(shuō)，有的患者一直誤以為是得了胃病，不進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，就盲目吃藥;有的患者因癥狀不重，沒有發(fā)生急性腹痛而拖著不治療;也有的患者因懼怕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)抱有不正確的認(rèn)識(shí)，而遲遲不愿意接受手術(shù);還有些患者甚至偏聽偏信不正確的治療方法，長(zhǎng)期盲目地進(jìn)行“排石”、“化石”。

“其實(shí)，膽囊結(jié)石如果不及時(shí)進(jìn)行正確治療，除了容易引發(fā)急性膽囊炎、重癥膽管炎和重癥胰腺炎外，少數(shù)病人還會(huì)誘發(fā)膽囊癌?！毙軇傉f(shuō)，不少臨床調(diào)查報(bào)告顯示，膽囊結(jié)石是膽囊癌較為明確的誘發(fā)因素之一，膽囊結(jié)石患者發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性比無(wú)結(jié)石患者高，出現(xiàn)這種情況的大都是因?yàn)榛颊咦陨頉]有及時(shí)治療膽囊結(jié)石，久拖不治療而引起。

結(jié)石早發(fā)現(xiàn)早治療避免癌變

膽囊癌是膽道常見的惡性腫瘤，占肝外膽道癌的25%，發(fā)病年齡多在50以后，女性是男性發(fā)病率的3-4倍。熊剛說(shuō)，世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，膽囊癌與膽結(jié)石有密切關(guān)系，膽囊癌70%與膽結(jié)石存在有關(guān)，膽囊結(jié)石到發(fā)生膽囊癌可長(zhǎng)達(dá)10—15年;結(jié)石越大癌變可能越大，直徑3厘米的結(jié)石癌變率是1厘米的10倍，說(shuō)明膽囊癌的發(fā)生是膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的物理刺激加上粘膜的慢性炎癥、感染細(xì)菌的產(chǎn)物中有致癌物質(zhì)等因素綜合作用的結(jié)果。

膽囊結(jié)石是一種常見的外科病，在人群中有很高的發(fā)病率，在歐洲為12%，在美國(guó)為13.3%-17.9%，在我國(guó)為10%左右，雅安也是膽囊結(jié)石的高發(fā)區(qū)。其實(shí)，膽結(jié)石雖然發(fā)病率高，危害大，但是目前治療還是非常有效的。對(duì)于膽囊多發(fā)性結(jié)石、巨大結(jié)石(直徑超過(guò)3厘米)以及伴有較大膽囊息肉(基底部直徑1厘米以上)的膽囊結(jié)石，由于癌變可能性大，及早做腹腔鏡膽囊切除是非常徹底的治療方法。對(duì)于直徑小、數(shù)量較少的結(jié)石，目前可采用微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石的方法治療，既可除結(jié)石，又可保膽囊。有不少膽囊結(jié)石病人即使結(jié)石很多、直徑很大也沒有明顯癥狀，這部分病人往往表現(xiàn)為醫(yī)生著急，患者不急。因?yàn)椴煌?，許多患者忽視了它的危害，且有相當(dāng)一部分患者即使專家說(shuō)明其危害性，仍擔(dān)心手術(shù)損傷元?dú)舛鴮?duì)手術(shù)持保守態(tài)度。有不少癥狀明顯的膽結(jié)石病人也不重視治療，他們經(jīng)常在結(jié)石發(fā)作疼痛難忍時(shí)希望醫(yī)生盡快給予手術(shù)，但是醫(yī)學(xué)上，此時(shí)大多數(shù)病人都不適合手術(shù)。因?yàn)椋诩毙园l(fā)作期由于炎癥較重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。所以，醫(yī)生一般建議先給予抗感染、解痙止痛等保守治療，待炎癥消退后再手術(shù)。但是，這些病人很多是好了傷疤忘了痛，一旦炎癥消退，不痛了，就不愿意手術(shù)了。如此，一拖再拖，導(dǎo)致延誤治療，少數(shù)病人由此誘發(fā)膽囊癌變。其實(shí)，越早手術(shù)對(duì)病人越有利，如果等到年齡增大，身體素質(zhì)下降，此時(shí)反而對(duì)手術(shù)的愈后有影響。

在此，熊剛提醒廣大膽結(jié)石患者，膽囊結(jié)石引起膽囊癌的發(fā)生率雖然很低，但一旦發(fā)生，手術(shù)和藥物治療的總體效果都很差，所以預(yù)防工作尤為重要，該手術(shù)時(shí)要手術(shù)，不要留下終生遺憾。

雅安仁康醫(yī)院是雅安市衛(wèi)健委注冊(cè)的民營(yíng)二級(jí)乙等非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，有碧峰峽路和沙溪路兩個(gè)院區(qū)，占地面積15畝，建筑面積20000平方米，開展了多種結(jié)石微創(chuàng)治療新技術(shù)，是雅安周邊地區(qū)較早開展鈥激光碎石、微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石的醫(yī)院，17年經(jīng)驗(yàn)專病專治，為患者解決各類結(jié)石難題。